Koronavírus (SARS-CoV-2) Regiszter
Általános bevezető
World Health Organization (WHO) 2020. március 12-én reggel bejelentette az új koronavírus megbetegedés 2019 (COVID-2019) világjárvány kitörését. A protokoll megírásáig a Johns Hopkins Egyetem összefoglaló közlése alapján 188 országban összesen több mint, 4,444,670 megbetegedés igazolódott és a járvány 302,493 ember életét követelte. Ez a tendencia előrevetíti, hogy a járvány még messze van a kicsúcsosodástól. Ahogy más fertőző betegségek esetén is tapasztalni szoktuk az esetek egy része tünetmentesen vagy enyhe tünetekkel lezajlik, ezért diagnosztizálatlan marad. Így nehéz pontosan megbecsülni a valós előfordulást és a betegség kimenetelét. A SARS CoV-2 okozta járvány 72 314 kínai betegéről készült elemzés szerint a populáció 5%-nak volt szüksége intenzív osztályos (ITO) ellátásra, melynek leggyakoribb indikációja az akut légzési elégtelenség, szeptikus sokk és/vagy többszervi elégtelenség volt. Hasonló adatokat közöltek Olaszországból is. Két nappal az olaszországi járvány kitörése után a lombardiai régió ITO ágyainak 60%-án COVID-19 betegek feküdtek, mely helyzet azóta jelentősen tovább romlott. Kínai adatok alapján COVID-19 klinikai megjelenése enyhébb lefolyást mutat 2143 fertőzött gyermekből csak egy hunyt el és a legtöbb esetben enyhe lefolyást tapasztaltak, azonban a felnőttekhez hasonlóan 5,9%-ban fordult elő kritikus, ITO ellátást igénylő megbetegedés.
A COVID-19 Regiszter és biobank célja a SARS-CoV-2 fertőzés kialakulásának, epidemiológiájának, diagnosztikájának, tünettanának és terápiájának megértése, valamint biomarkerek vizsgálata és a genetikai háttér feltérképezésének lehetővé tétele.
A regiszter adatai új beteg esetén prospektíven, a regiszter indulását megelőzően diagnosztizált betegnél az epidemiológiai adatok teljessége érdekében retrospektíven is feltölthetők.
A COVID-19 regiszter alkalmas a fertőzés diagnózisától a beteg ellátás minden lépésének rögzítésére, egyaránt alkalmazható enyhe vagy súlyos lefolyású betegség dokumentálására.
A betegeknek az anamnézisükkel, tüneteikkel kapcsolatos kérdésekre adott válaszai, valamint a COVID-19 betegséggel összefüggésben végzett vizsgálatainak eredményei, az elvégzett kezelések részletei bekerülnek a COVID-19 Regiszterbe. A fertőzés biomarkereinek vizsgálatához és a genetikai hátterük feltérképezéséhez biológiai minták gyűjtése is történik.
A KORON-APP Regiszter célja a SARS-CoV-2 fertőzés kialakulásának, valós gyakoriságának, tünettanának és időbeni lefolyásának illetve hosszú távú következményeinek vizsgálata, valamint védő faktorok azonosítása.
Az adatgyűjtés prospektíven, a résztvevő (illetve 18 évnél fiatalabb személyeknél a szülő/ gondviselő) által történik. A beteg beválogatása a fentebb felsorolt betegellátó helyeken történik. PCR teszttel igazolt fertőzés vagy a fertőzés gyanújának fennállása esetén, amennyiben a fertőzött állapota nem tesz szükségessé kórházi ellátást, a beteg önkéntesen csatlakozhat a vizsgálathoz. A vizsgálatról a résztvevő a diagnózist felállító centrumban szóbeli tájékoztatást kap, és írásos beleegyezését adja a vizsgálatba. Ezután egyéni kódot kap, mellyel a vizsgálat internetes platformjára be tud jelentkezni.
A KORON-APP regiszter alkalmas a fertőzés diagnózisától a fertőzés időbeni lefolyásának és a fertőzött tüneteinek pontos rögzítésére.
A regiszterben rögzítésre kerül a résztvevő kora, társbetegségei, rendszeresen szedett gyógyszerei, egyes életmódbeli és egészségi állapotot befolyásoló tényezők. Napról-napra, valós időben kerülnek rögzítésre a tapasztalt tünetek és a gyógyulás vagy esetleges kórházi ellátást igénylő állapotrosszabbodás.
A begyűjtött adatokat hetente elemezve és publikálva a regiszter adatai hozzájárulnak a járvány kezeléséhez szükséges erőforrások megfelelő allokációjához, segítik a felkészülést.
A járvány lezajlása után további adatgyűjtés és vizsgálatok tervezettek az esetleges késői szövődmények felmérésére.
Feltöltő centrumok
Clinical Hospital Center Rijeka
Fejér Megyei Szent György Kórház Infektológia Osztály
Heim Pál Gyermekkórház
Kiskunhalasi Mobil Járványkórház
Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Infektológia osztály
PTE Klinikai Központ Koronavírus Ellátó Központ
SZTE Járványügyi Ellátó Központ